Aktivasi Reminder Tindakan Mobilisasi pada Pasien Terpasang Trakeostomi

Pasien ICU yang terpasang ventilator banyak yang menggunakan trakeostomi dan salah satu komplikasi yang sering terjadi adalah terlepasnya kanul trakeostomi. Perawat belum melakukan pencegahan dekanulasi secara optimal.

PDSA ini bertujuan untuk:

1. Meningkatkan kepatuhan tim perawat ICU dalam mencegah dekanulasi pada pasien trakeostomi
2. Meningkatkan pemahaman algoritma dekanulasi

Tim PDSA membuat tanda aktivasi yang berisi 5 langkah cara pencegahan dekanulasi yang mengadopsi algoritma dekanulasi dari National Tracheostomy Safety Project di UK yang dipasang di tempat tidur pasien untuk tanda dan pengingat kepada seluruh tenaga kesehatan yang melakukan asuhan kepada pasien. Implementasi PDSA dilakukan di ICU IGD selama bulan Juni – Agustus 2023. Langkah-langkah implementasi adalah sebagai berikut:

1. Sosialisasi kepatuhan pencegahan dekanulasi ketika mobilisasi pada pasien terpasang trakeostomi dengan ventilasi mekanik
2. Setiap shift ditunjuk perawat penanggung jawab yang akan mengingatkan (reminder)
3. Hasil reminder akan disampaikan oleh perawat primer melalui WA Grup Keperawatan di ICU IGD
4. Melakukan monitoring reminder aktivasi
5. Melakukan pengisian (Gform) pada formulir kepatuhan pencegahan dekanulasi pasien
6. Melakukan koordinasi atau peneguran langsung oleh kepala ruangan kepada perawat yang >3 kali tidak melakukan aktivasi
7. Menempel tanda aktivasi kepatuhan pencegahan dekanulasi

Hasilnya jumlah pasien terpasang trakesotomi yang mengalami dekanulasi berkurang hingga 0 pasien dan ICU IGD memiliki tanda aktivasi yang dapat dipergunakan hingga saat ini.